Systematisk oversikt

En systematisk oversikt er en type litteraturgjennomgang som bruker eksplisitte og reproduserbare metoder for å identifisere, velge ut, kritisk vurdere og sammenstille all relevant forskning på et bestemt spørsmål.

En systematisk oversikt blir ofte omtalt som en «studie av studier». Det er en streng form for sekundærforskning som skal gi et helhetlig og upartisk sammendrag av eksisterende kunnskap. Tradisjonelle narrative oversikter kan være subjektive i sitt utvalg og sin tolkning av litteraturen. En systematisk oversikt følger derimot en strengt fastsatt protokoll. Denne protokollen beskriver forskningsspørsmålet, søkestrategien for å finne alle relevante studier (både publiserte og upubliserte), kriteriene for å inkludere eller ekskludere studier, samt metodene for å hente ut og analysere data. Målet er å minimere skjevheter ved å bruke en åpen og etterprøvbar prosess, slik at andre kan verifisere funnene.

Prosessen starter med et tydelig formulert spørsmål, ofte ved bruk av PICO-rammeverket (Population, Intervention, Comparison og Outcome). Forskerne gjennomfører deretter et uttømmende søk i flere databaser og andre kilder for å finne alle studier som oppfyller inklusjonskriteriene. Hver identifisert studie blir så kritisk vurdert med hensyn til kvalitet og risiko for skjevhet. Funnene fra de inkluderte studiene blir deretter sammenstilt. Denne sammenstillingen omfatter ofte en metaanalyse. Det er en statistisk teknikk som kombinerer de kvantitative resultatene fra flere studier for å beregne ett enkelt, mer presist estimat av en intervensjons effekt.

Innenfor kunnskapsbasert medisin regnes systematiske oversikter (særlig de med metaanalyse) blant de høyeste nivåene av evidens. De ligger på eller nær toppen av «evidenspyramiden», over enkeltstudier som randomiserte kontrollerte studier (RCT-er). Grunnen er at de aggregerer og kritisk vurderer hele forskningsgrunnlaget på et tema. De er derfor en hjørnestein for å utvikle pålitelige kliniske retningslinjer, informere helsepolitikk og identifisere kunnskapshull der det trengs mer primærforskning.

For pasienter, klinikere og beslutningstakere er systematiske oversikter uvurderlige. De koker ned store og ofte motstridende forskningsmengder til ett enkelt, pålitelig sammendrag. Det hjelper med å besvare avgjørende spørsmål som «Er dette nye legemidlet mer effektivt enn standardbehandlingen?» eller «Hva er risikoen ved dette kirurgiske inngrepet?». Ved å tilby en helhetlig og metodisk solid sammenstilling av tilgjengelig kunnskap gjør systematiske oversikter det mulig å ta mer informerte og trygge beslutninger i helsetjenesten.

En type litteraturgjennomgang som bruker eksplisitte og reproduserbare metoder for å identifisere, velge ut, kritisk vurdere og sammenstille all relevant forskning på et bestemt spørsmål.

En type litteraturgjennomgang som bruker eksplisitte og reproduserbare metoder for å identifisere, velge ut, kritisk vurdere og sammenstille all relevant forskning på et bestemt spørsmål.